Análise de sintomas
Sintomas Febris
Febre ou
Mialgias
Artralgias
Prostração/Adinamia
Cefaleia
Sintomas Respiratórios
Tosse seca ou
Dor de garganta
Rouquidão
Coriza/rinorreia
Desconforto torácico
Sintomas Gastroentéricos
Náuseas
Vômitos
Diarreia
Dor abdominal
SRAG
Piora clínica com disfunção respiratória: dispneia, taquipneia, hipoxemia (SpO2 < 94%, ar ambiente) e/ou circulatória (hipotensão, oligúria, alteração do sensório)
Fatores de risco
- Crianças < 5 anos
- Gestantes e puérperas (2 sem)
- Adultos ≥ 60 anos
- Indivíduos < 19 anos (uso prolongado AAS)
- População indígena aldeada
- Pneumopatias (incluindo asma)
- Pacientes com tuberculose
- Cardiovasculopatia
- Hipertensão arterial
- Nefropatias crônicas
- Hepatopatias crônicas
- Hematológicas (A. falciforme)
- Metabólicas (Diabete melito)
- Neurológicas (comp. respiratório)
- Imunossupressão
- Obesidade (IMC ≥ 40)
Sinais de alarme
- Persistência da febre (> 3 dias)
- Desconforto respiratório
- Hipotensão postural (tonturas)
- Oligúria/desidratação
- Sonolência/letargia
- Miosite (CPK 2-3 x LSN)
Ao menos 1 sintoma de SF e 1 de SR, com ou sem SGE, < 7 dias
↓
Estratificação de risco
Classifique o paciente em um grupo de risco de acordo com os sintomas, fatores de risco e sinais de alarme. Lembre-se de que os critérios a seguir dão uma visão geral para apoiar o diagnóstico e o tratamento. Considere demais fatores como histórico clínico do paciente, histórico de exposição e cenário epidemiológico local.
Sem fatores de risco
Sem sinais de alarme
Sem disfunção orgânica
Acompanhamento ambulatorial
- Teste Covid-19
- Sintomáticos/hidratação
- Atenção aos sinais de alarme
- Prevenir transmissão
- Evitar corticoide sistêmico
Com fatores de risco
e/ou sinais de alarme
Acompanhamento ambulatorial
- Teste Covid-19
- Prescrever oseltamivir↗️
- Sintomáticos/hidratação
- Considerar radiografia de tórax
- Reavaliar em 24h a 48h
- Atenção aos sinais de alarme
- Prevenir transmissão
- Evitar corticoide sistêmico
Internamento em enfermaria
- Teste Covid-19 e Influenza
- Prescrever oseltamivir↗️
- Considerar antibiótico
- Realizar radiografia de tórax
- Exames complementares
- Medidas de suporte
- Notificação em confirmação de Covid-19 + corticoide conforme protocolo↗️
Internamento em UTI
- Teste Covid-19 e Influenza
- Prescrever oseltamivir↗️
- Prescrever antibiótico
- Realizar radiografia de tórax
- Exames complementares
- Medidas de suporte
- Notificação em confirmação de Covid-19 + corticoide conforme protocolo↗️
Importante!
- Sintomas de Resfriado comum, congestão nasal e dor de garganta leves podem se dever à Covid-19 e recomenda-se fazer o teste.
- Síndrome Febril isolada (Dengue-símile) ou somente a SGE podem decorrer de infecção pelo coronavírus, cabendo teste para Covid-19 a critério clínico.
Observações
- Em pacientes mais graves considerar até 10 dias de sintomas;
- Caracterizar síndrome gripal com a presença de pelo menos um sintoma febril (SF) e um respiratório (SR);
- SRAG caracteriza-se por piora clínica com disfunção respiratória: dispneia, taquipneia, hipoxemia (SpO2 < 94%) e/ou circulatória (hipotensão, oligúria, alteração do sensório);
- Iniciar oseltamivir↗️ para Síndrome Gripal preferencialmente em até 48h de sintomas. Para SRAG, iniciar preferencialmente em até 5 dias;
- Disfunção orgânica: choque, insuficiência respiratória ou circulatória, além de disfunção de outros órgãos vitais.
